Starpskriemeļu disku trūce biežāk izpaužas ar vecumu saistītā osteohondrozē fibrozā annulus sausuma un trausluma dēļ. Bet tas ir tikai viens no riska faktoriem. Citi ietver:
- Liela slodze uz jostasvietu liekā svara dēļ.
- Muskuļu aparāta vājums.
- Iedzimtība.
- Mazkustīgs dzīvesveids un tā rezultātā pastāvīga mugurkaula struktūru saspiešana.
- Smēķēšana.
- Lieliska fiziskā aktivitāte.
Saskaņā ar medicīnisko statistiku, šī slimība vīriešiem rodas daudzas reizes biežāk nekā sievietēm.
Kādi ir visizplatītākie slimības cēloņi:
- Traumas ceļu satiksmes negadījumos vai kritienos.
- Smagu priekšmetu celšana ar nepareizu slodzes sadalījumu.
- Skolioze vai lordoze, kas izraisa pastiprinātu stresu noteiktās mugurkaula daļās.
- Gūžas locītavu displāzija.
- Hroniskas slimības, tai skaitā mugurkaula tuberkuloze, jaunveidojumi, sifiliss.
- Metabolisma traucējumi (iedzimta un iegūta).
Visi šie faktori izraisa mugurkaula skrimšļa un kaulu nodilumu un vājināšanos. Un tas ir galvenais starpskriemeļu trūces cēlonis.
Slimības attīstības stadijas
Bez pienācīgas ārstēšanas slimība progresē un pasliktinās bojāto mugurkaula disku stāvoklis. Ir četri slimības attīstības posmi:
- Prolapss. Starpskriemeļu disks ir nobīdījies diezgan daudz, ne vairāk kā divus milimetrus. Pulposus kodols neizvirzās ārpus mugurkaula ķermeņa.
- Jostas izvirzījums. Diska mala sniedzas ārpus mugurkaula ķermeņa līdz 1, 5 mm attālumā, bet kodola nobīde netiek novērota.
- Ekstrūzija. Kodols izvirzās ārpus mugurkaula ķermeņa.
- Sekvestrācija. Kodols praktiski izkrīt un piliena veidā karājas virs skriemeļa. Šajā posmā pastāv annulus fibrosus plīsuma un šķidruma sekrēcijas noplūdes risks.
Pirmajā slimības stadijā cilvēks gandrīz ne par ko neuztraucas, dažreiz ir muguras sāpes, bet tās ātri pāriet. Attīstoties slimībai, pasliktinās arī veselības stāvoklis, simptomi kļūst sāpīgāki un satraucošāki. Ja diagnoze netiek noteikta laikā un ārstēšana netiek uzsākta, iespējamas sekas: kāju paralīze un nopietni nervu sistēmas traucējumi.
Kā izpaužas jostas-krustu trūce?
Starpskriemeļu trūce var izpausties ar šādiem simptomiem:
- Sāpes jostas rajonā.
- Sāpes ejot, izstaro uz augšstilba reģionu.
- Pēdu, pirkstu, apakšstilba un augšstilba virsmas zonu nejutīgums.
- Smaguma sajūta kājās.
- Kustību stīvums.
Lai nenokavētu medicīniskās palīdzības meklēšanu, ir vērts rūpīgāk analizēt slimības simptomus. Tos var iedalīt trīs grupās.
Sāpju sindroms
Sāpes ar mugurkaula jostas-krustu daļas trūci ir galvenais simptoms. Pat pirmajā posmā ir sāpes bojātā diska zonā, īpaši pēc traumas. Tās var palielināties vai samazināties un pēc tam atkal parādīties. Biežāk sakrālais reģions pat nesāp, bet sāp, īpaši pie fiziskas slodzes vai ilgstoša sēdoša darba. Ja cilvēks apguļas uz vesela sāna un saliec kāju, sāpes pilnībā mazinās. Šis stāvoklis var ilgt vairākus mēnešus.
Ar savlaicīgu medicīnisko palīdzību ir viegli atbrīvoties no problēmas. Pietiek atvadīties no sliktiem ieradumiem un veikt ārsta ieteiktos fizioterapijas vingrinājumus.
Katru dienu skartā zona palielināsies, un diska audu stāvoklis pasliktināsies. Par pāreju uz slimības otro pakāpi liecina pastiprinātas sāpes. Tagad tas ir jūtams ne tikai krustu rajonā, bet aptver visu muguras lejasdaļu, izstaro uz kakla reģionu, uz katru mugurkaula muskuļu, sēžamvietu, augšstilbu, kājas, pēdas un kāju pirkstus. Diskomforts izpaužas ar fiziskām aktivitātēm, pat nenozīmīgiem - klepojot vai šķaudot.
Skriemeļu sindroms
Paaugstinātas sāpes otrajā posmā pavada pastāvīgas muguras muskuļu spazmas. Tas pacientam rada vēl lielāku diskomfortu. Viņš nevar brīvi kustēties, iztaisnot muguru, izstiepties. Tāda cilvēka gaita kļūst neskaidra, viņš vienmēr noliecas uz pacientam pretējo pusi, slīd.
Kustību koordinācijas traucējumu dēļ pasliktinās cilvēka dzīves kvalitāte. Viņš nevar labi veikt darbā izvirzītos uzdevumus, un aktīva atpūta pastāvīgu sāpju dēļ kļūst nereāla.
Radikulārais sindroms
Ja trūce tiek atstāta bez ārstu uzraudzības, progresējoša slimība noved pie mugurkaula sakņu saspiešanas, kā rezultātā tās atmirst, un asiņu piekļuve bojātā diska audiem ir gandrīz neiespējama. Parādās simptomi, kas raksturīgi nopietniem slimības posmiem:
- Kāju muskuļu vājināšanās. Pacients nevar tupēt, izstiepties, lēkt. Pat kāpšana pa kāpnēm viņam ir grūta.
- Skartās zonas un apkārtējo zonu nejutīgums. Āda kļūst nejutīga un bāla, ir zosu ādas sajūta un tirpšana. Pacienti sūdzas par hiperhidrozi skartajā zonā un kājās vai, gluži pretēji, par pārmērīgu ādas sausumu.
- Lumbago. Pacients cieš no lumbago jostasvietā ar akūtām, asām sāpēm, kas palielinās ar jebkuru kustību. Ja to neārstē, tas noved pie gūžas un ceļa locītavas iznīcināšanas.
- Manāms sāpošās kājas retināšana, kas noved pie stājas asimetrijas.
- Iegurņa orgānu darbības traucējumi. Pastiprinās uroloģiskās un ginekoloģiskas kaites, izzūd libido, iespējama caureja, urīna nesaturēšana.
Smagos mugurkaula trūces gadījumos pastāv paralīzes, invaliditātes un pat nāves risks.
Patoloģijas diagnostika
Ja cilvēkam ir stipras sāpes muguras lejasdaļā, viņam jāpiesakās pie neirologa. Viņš veiks pārbaudi ar medicīniskām pārbaudēm:
- Apakšējo ekstremitāšu cīpslu refleksu noteikšana.
- Kāju pacelšanas pārbaude.
- Jutības pret karstumu vai aukstumu, sāpēm un vibrāciju noteikšana pa visu kāju, augšstilbu, sēžamvietas, vēdera un muguras virsmu.
Pēc tam ārsts nosūtīs pacientu uz mugurkaula jostas daļas MRI vai CT skenēšanu. Ar tomogrāfijas paņēmienu palīdzību tiks iegūts skartās vietas trīsdimensiju attēls. To var izmantot, lai noteiktu trūces atrašanās vietu un izmēru, slimības stadiju.
Ja pastāv muguras smadzeņu bojājumu risks, papildus tiek nozīmēta elektromiogrāfija, neirogrāfija un kontrasta mielogrāfija. Ar šo pētījumu palīdzību ārsts noteiks, vai nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.
Trūces diska ārstēšana
Skriemeļu trūce tiek ārstēta gan konservatīvi, gan ķirurģiski. Tehnikas izvēle ir atkarīga no slimības attīstības stadijas, vienlaicīgu slimību klātbūtnes un kontrindikācijām.
Konservatīvā terapija
Terapeitiskais kurss galvenokārt ir vērsts uz sāpju mazināšanu un pacienta stāvokļa atvieglošanu.
Kādus medikamentus ārsts var izrakstīt:
- Zāles, kas mazina sāpes un iekaisumu. Paasinājuma gadījumā - injekciju veidā. Kad akūtās sāpes ir mazinājušās (parasti pietiek ar trim līdz četrām dienām), tiek nozīmēti perorālie medikamenti ar līdzīgu iedarbību.
- Novokaīna blokāde, pievienojot kortikosteroīdus. Līdzīga metode spēj apturēt sāpes uzreiz divas nedēļas. Parasti tiek veikts bloķēšanas kurss ar injekcijām dažādās bojātā diska daļās.
- Centrālās darbības muskuļu relaksanti. Tie samazina muskuļu aktivitāti, mazinot sāpju krampjus.
- Vitamīnu-minerālu kompleksi ar uzsvaru uz B grupas elementiem. Tie nedaudz atslābina muskuļus, palīdz audu reģenerācijai un nervu impulsu vadīšanai.
Pēc sāpju sindroma mazināšanas samazinās farmaceitisko līdzekļu uzņemšana. Slimības ārstēšana ir saistīta ar fizikālo terapiju un fizioterapiju.
Atkarībā no pacienta stāvokļa tiek izvēlētas arī fizioterapijas ārstēšanas metodes. Tas varētu būt:
- Ārstēšana ar karstumu vai elektrošoku.
- Elektroforēze ar pretiekaisuma līdzekļiem.
- Akupunktūra un akupresūra.
- Hirudoterapija.
- Hidromasāža.
Parastā masāža ir pieļaujama tikai tad, ja nav sāpju sindroma. Efektīvāka fizioterapijas procedūra ir manuālā terapija ar pēcizometrisko relaksāciju.
Ārsti stingri iesaka smēķējošiem pacientiem atteikties no cigaretēm.
Svarīgi ir arī uztura pielāgojumi, īpaši pacientiem ar lieko svaru. No ēdienkartes būs jāizslēdz trekni, sāļi ēdieni, saldumi, alkohols. Saudzējoša diēta ar dārzeņu un raudzētu piena produktu pārpilnību palīdzēs organismam labāk izturēt ārstēšanu, kā arī atbrīvoties no mārciņām, kas nospiež muguru.
Ķirurģiska iejaukšanās
Konservatīvā ārstēšana parasti ilgst apmēram divus mēnešus. Ja tas nedod vēlamo rezultātu, tiek pieņemts lēmums mainīt terapeitisko taktiku vai veikt operāciju. Pēdējais ir paredzēts stiprām sāpēm, kāju jutīguma zudumam, iegurņa orgānu disfunkcijām. Atkarībā no situācijas sarežģītības operācija tiek veikta šādos veidos:
- Endoskopiskā metode. Skartajā zonā tiek veikti trīs mikroiegriezumi. Kamera tiek ievietota vienā, lai pārraidītu uz monitoru. Caur pārējiem diviem trūces izvirzījums tiek noņemts, izmantojot miniatūru instrumentu.
- Ar perkutānās diskektomijas metodi. Bojātais kodols tiek noņemts ar punkciju mugurkaula diskā un aizstāts ar mākslīgu vielu.
- Ar lāzera rekonstrukciju. To veic punkciju veidā, izmantojot īpašu adatu, nedalot audus. Lāzera starojums uzsilda disku struktūras un stimulē šūnu atjaunošanos, kā arī mazina sāpes.
Sarežģītos gadījumos ir iespējama skriemeļu disku endoprotezēšana - traumētā orgāna aizstāšana ar implantu.
Pēc sarežģītas ķirurģiskas iejaukšanās būs nepieciešama rehabilitācija. Operētajam būs jānēsā korsete un viņš nevarēs ieņemt sēdus stāvokli aptuveni trīs mēnešus. Turpmākais rehabilitācijas periods ietver ārstnieciskās vingrošanas un fizioterapijas praksi.
Profilaktiskās metodes
Tāpat kā jebkura cita slimība, disku trūces ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Kas jums jādara, lai jūsu mugurkaula diski būtu veseli:
- Precīzi aprēķiniet slodzes, ja jūsu darbs ir ar tām saistīts vai ja esat profesionāls sportists.
- Pareizs ķermeņa svars (tā indekss nedrīkst pārsniegt 30).
- Izvēlieties labu matraci, lai gulētu pareizā stāvoklī (vēlams uz muguras).
- Nodarboties ar maigu fizisko audzināšanu, peldēšanu, fitnesu.
- Rīta vingrinājumos iekļaujiet vingrinājumus, lai stiprinātu mugurkaula muskuļu korsete.
- Atteikties no cigaretēm.
- Labi paēst.
Ja šo noteikumu ievērošana kļūst par ieradumu, tad tikai nelaimes gadījuma rezultātā pastāv risks iegūt mugurkaula trūci.
Diska trūce ir bīstama ar nopietnām sekām, un progresējošu gadījumu ārstēšana ir ļoti ilga. Lai izvairītos no operācijas un komplikācijām, ja ir sāpīgas sajūtas mugurā, jādodas pie neirologa.
Osteohondroze
Pats termins osteohondroze ir atvasināts no diviem vārdiem: osteo — kauls un chondrue — skrimslis. Vienkārši sakot, tā ir skrimšļa pārkaulošanās. Lai gan šī interpretācija būtībā ir nepareiza. Daži savos maldos iet vēl tālāk un ir pārliecināti, ka osteohondroze ir sāļu nogulsnēšanās locītavās. Turklāt tas ir galda sāls, ko it kā ēd lielos daudzumos.
Patoģenēze
Patiesībā viss notiek nedaudz savādāk. Un grūtāk. Un galda sāls, ja tam ir kāda nozīme osteohondrozes sākumā, ir ļoti netieša. Osteohondrozes pamatā ir locītavu skrimšļa distrofija un deģenerācija. Šī nav patstāvīga slimība, bet patoloģisks process, ko var novērot gandrīz visur, kur ir saistaudu skrimšļa audi.
Tomēr vairumā gadījumu osteohondroze ietekmē mugurkaulu. Kāpēc ir tā, ka? Fakts ir tāds, ka starp skriemeļiem ir sava veida starplikas - starpskriemeļu (starpskriemeļu) diski. Šo disku fizioloģiskā loma ir amortizēt un aizsargāt mugurkaula ķermeņus no priekšlaicīgas nodiluma mehāniskās slodzes dēļ. Disks sastāv no iekšēja šķidra pulposa kodola, ko ieskauj annulus fibrosus, un augšējās un apakšējās gala plāksnes.
Disks tiek pakļauts milzīgam mehāniskam spriegumam, kas izraisa neatgriezeniskus tā struktūru bojājumus šūnu līmenī. Cilvēkiem šie procesi ir pārāk izteikti – tā ir mūsu samaksa par staigāšanu stāvus. Lai disks netiktu pilnībā "izdzēsts", tas ir pastāvīgi jāatjauno, tas ir, jāatjauno. Tas ir bojājumu-reģenerācijas procesu līdzsvars, kas nosaka normālu starpskriemeļu disku uzbūvi. Vēl viena ziņkārīga detaļa ir tāda, ka starpskriemeļu disku piegāde ar asinīm un barības vielām notiek nevis caur asinsvadiem, kas bērnībā ir aizauguši, bet gan difūzi, no mugurkaula ķermeņu kaulaudiem. Atkal maksājums par spēju staigāt uz divām, nevis četrām ekstremitātēm.
Šī iemesla dēļ starpskriemeļu diski ir viegli ievainojami anatomiskā un fizioloģiskā ziņā. Jebkurš negatīvs process organismā izraisa bojājumu-reģenerācijas nelīdzsvarotību, kā arī disku distrofijas un deģenerācijas attīstību. Strukturāli bojāts disks vairs nespēj izturēt atbilstošu mehānisko spriegumu. Pārmērīgā spiedienā no pārklājošajiem skriemeļiem diski tiek pārvietoti dažādos virzienos, parasti uz sāniem un aizmugurē. Šo procesu sauc par diska trūci.
Mehāniski nodilst arī skriemeļu kaulaudi, kas zaudējuši skrimšļa oderi. Sakarā ar pastāvīgu traumu uz mugurkaula ķermeņu priekšējās malas virsmas veidojas patoloģiski kaulu izaugumi - osteofīti. Attīstās spondiloze. Diska deģenerācijas un pārvietošanās dēļ samazinās starpskriemeļu telpas, sašaurinās mugurkaula kanāls, tiek aizskartas mugurkaula nervu saknes t. s. caurumi caurumi.
Cēloņi
Osteohondrozes cēloņi jeb etioloģiskie faktori ir dažādi. Tie var būt gan vietējie, t. i. ko izraisa paša mugurkaula patoloģija un vispārēji traucējumi organisma līmenī. Par osteohondrozes cēloni var uzskatīt jebkuru patoloģiju, kas izraisa mugurkaula struktūras pārkāpumu vai vielmaiņas traucējumus. Šajā sakarā ir:
- Izmaiņas mugurkaula konfigurācijā (skolioze, patoloģiska lordoze vai kifoze)
- Citi muskuļu un skeleta sistēmas defekti - plakanās pēdas, šaura plecu josta, iegurņa anomālijas
- Mugurkaula trauma
- Vāja imunitāte
- Vielmaiņas traucējumi - osteoporoze, aptaukošanās, cukura diabēts, vairogdziedzera slimības
- Sirds un asinsvadu sistēmas slimības - ateroskleroze, hipertensija
- Gremošanas traucējumi, kas izraisa nepietiekamu barības vielu uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta
- Iedzimtība.
Jāatzīmē, ka iepriekš minētie patoloģiskie stāvokļi ne vienmēr izraisa osteohondrozi. Tas prasa pastāvīgu iedarbību uz noteiktiem predisponējošiem faktoriem - hipotermiju, nepietiekamu uzturu, mazkustīgu dzīvesveidu vai, gluži pretēji, pārmērīgu fizisko piepūli.
Simptomi
Osteohondroze pati par sevi ir asimptomātisks process. Un tajā pašā laikā starpskriemeļu disku deģenerācijas pazīmes ir dažādas. Kā tā? Fakts ir tāds, ka osteohondrozes klīnisko izpausmju pamatā ir tās komplikācijas - diska trūce, spondiloze, išiass, mugurkaula kanāla sašaurināšanās.
Turklāt klīnika ir ļoti mainīga atkarībā no procesa dominējošās lokalizācijas mugurkaula kakla, krūšu kurvja vai jostas-krustu daļā. Visbiežāk tiek ietekmēta pēdējā sadaļa, jo tieši muguras lejasdaļa uzņemas maksimālu fizisko aktivitāti. Jostas-krustu daļas osteohondrozes pazīmes:
- Sāpes (lumbodynia, lumbago, išiass)
- Kustību ierobežojumi muguras lejasdaļā un apakšējās ekstremitātēs (intermitējoša klucī)
- Šeit parestēzijas veida jutīguma traucējumi - nejutīgums, dedzināšana, ložņāšana
- Jostas muskuļu patoloģisks sasprindzinājums
- Ārstēšanas neesamības gadījumā iegurņa orgānu darbības traucējumi.
Dzemdes kakla osteohondroze tiek novērota nedaudz retāk nekā jostas-krustu daļas. Tomēr šī patoloģija ir arī diezgan izplatīta. Papildus tipiskām sāpju (cervicalgia) pazīmēm, samazinātai jutībai un kustībām augšējos ekstremitātēs, dzemdes kakla osteohondrozei, ko izraisa smadzeņu asins piegādes traucējumi, ir savas īpatnības. Šīs īpašības izpaužas:
- Bezmiegs
- Galvassāpes, reibonis
- Periodiska slikta dūša
- Vispārējs vājums, ātrs nogurums
- Asinsspiediena svārstības
- Reizēm zobu sāpes
- Uzvedības reakcijas asarošanas, aizkaitināmības veidā.
Krūškurvja reģions ar osteohondrozi tiek ietekmēts salīdzinoši reti. Pacienti šajā gadījumā ir personas, kuras nodarbošanās spiestas sēdēt fiksētā neērtā pozā - studenti, skolēni, programmētāji, biroja darbinieki. Osteohondrozes simptomi šajā gadījumā būs šādi:
- Sāpes un parestēzija krūtīs
- Aizdusa
- Sirdsdarbības sajūta
- Kustību ierobežojums mugurkaula krūšu daļā.
Diagnostika
No tā visa ir skaidrs, ka osteohondroze ir hameleona slimība. Pazīmju līdzības dēļ to ir viegli sajaukt ar smadzeņu asinsrites traucējumiem, hipertensiju, miokarda infarktu, stenokardiju, neirotiskiem traucējumiem. Tieši tāpēc, lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešama visaptveroša kompleksa diagnoze, lai pareizi noteiktu osteohondrozes simptomus un ārstēšanu.
Šai diagnozei papildus tradicionālajai pacientu sūdzību iztaujāšanai un precizēšanai jāietver medicīniskā pārbaude un īpašas izpētes metodes. Šīs metodes ietver mugurkaula rentgenu, iekšējo orgānu ultraskaņu. Nesen skaitļošanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir veiksmīgi izmantota osteohondrozes diagnosticēšanai.
Ārstēšana
Osteohondrozes terapeitiskā taktika ietver:
- Zāles
- Masāža
- Fizioterapijas procedūras
- Fizioterapija (vingrojumu terapija)
- Manuālā terapija
- Akupunktūra.
Medikamenti osteohondrozes ārstēšanai galvenokārt ir paredzēti sāpju mazināšanai un iekaisuma procesu likvidēšanai nervu saknēs. Šim nolūkam tiek izmantotas NPL zāles. Dažādās kombinācijās šīs zāles plaši izmanto ziežu, injekciju, tablešu veidā osteohondrozes ārstēšanai. Nevajadzētu aizmirst, ka šīs zāles negatīvi ietekmē aknas, kuņģi un zarnas. To darot, tie var saasināt vielmaiņas traucējumus osteohondrozē. Viņi labi mazina blokādes sāpes ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Tiesa, šo līdzekļu iedarbība ir īslaicīga un nekādā veidā neietekmē osteohondrozes gaitu kopumā.
Vielmaiņas procesus vietējā un ķermeņa līmenī iespējams uzlabot ar tādu medikamentu palīdzību kā hondroprotektori, imūnstimulatori, vitamīni ar minerālvielām. Hondroprotektorus lieto tabletēs, ziedēs un ampulās. Starp stiprinātājiem izmanto B grupas vitamīnus C kombinācijā ar minerālvielām. Šajā sakarā visvairāk priekšroka tiek dota kalcija preparātiem. Patiešām, pretēji dažiem kļūdainiem apgalvojumiem, osteohondrozes pamatā nav kalcija pārpalikums, bet tikai kalcija trūkums.
Pēc veiksmīgas paasinājuma atvieglošanas tiek parādīta fizioterapija, masāža un vingrošanas terapija. Kā fizikālās procedūras tiek izmantota elektroforēze ar kalciju, fonoforēze ar hidrokortizonu, amplipulss, parafīna terapija. Visi šie pasākumi ir vērsti uz sāpju un iekaisuma likvidēšanu nervu saknēs, saitēs un muskuļos. Osteohondrozes masāža tiek veikta saskaņā ar vispārpieņemtu metodi. Masāžas zona tiek izvēlēta atkarībā no osteohondrozes lokalizācijas. Kustību amplitūdas paplašināšana tiek panākta ar vingrošanas terapijas palīdzību. Sākumā paasinājuma fāzē dinamiskas slodzes praktiski nav. Pacients pastāvīgi atrodas optimālā stāvoklī. Šajā laikā vēlams valkāt imobilizējošos līdzekļus - jostas korseti, Šantas kakla apkakli. Tā kā paasinājums tiek noņemts, vingrošanas terapijas laikā palielinās kustību apjoms un ilgums.
Pēdējā laikā osteohondrozes ārstēšanā tiek saņemtas netradicionālas ārstēšanas metodes - akupunktūra, manuālā terapija, osteopātija. Akupunktūra ir ietekme uz īpašiem bioloģiski aktīviem punktiem, kas atrodas gar mugurkaulu, uz ausīm, uz rokām un pēdām. Ar manuālo terapiju ar speciālista roku manuālu darbību tiek atjaunots skriemeļu un starpskriemeļu disku normāls stāvoklis. Un osteopātijas gaitā tiek nodrošināta muskuļu un skeleta sistēmas strukturālā integritāte, izmantojot specifiskus paņēmienus. Ja nav konservatīvu pasākumu ietekmes osteohondrozes ārstēšanai, pastāvīgām sāpēm, komplikācijām, ir norādīta operācija. Patoloģiski pārvietotais disks tiek noņemts. Šobrīd šim nolūkam tiek veikta mikrodiskektomija – pārvietota diska endoskopiskā noņemšana.